Васкулит и эозинофильный инфильтрат могут привести к ишемии и в последующем перфорации стенки желудка или кишечника. Более чем у половины больных с СД наблюдается так называемое эмоциональное недержание (слабодушие, насильственный плач), у части больных — депрессия. Васкулиты разделяют на первичные (собственно системные васкулиты) и вторичные, ассоциированные с другими заболеваниями [3, 4, 5, 6].
Общими клиническими симптомами СВ являются лихорадка, боль в суставах и мышцах, системные сосудистые изменения, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, диспротеинемия [ 6, 9]. Очень важное место в диагностике СВ занимает целенаправленный прицельный сбор анамнеза, так как на фоне полисиндромной клинической картины некоторые диагностически важные симптомы могут быть затушеваны [5]. Гранулематозный воспалительный процесс характеризуется вовлечением в патологический процесс сосудов мелкого и среднего размеров (капилляров, венул, артериол, артерий), а также обнаружением у больных антител ANCA.
В диагностике заболевания придается значение биопсии мышц, так как она может дать достаточно объективную информацию о системном васкулите. Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей Практическое пособие "Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартикулярных тканей" под ред. Первая фаза заболевания может продолжаться несколько лет, и основным клиническим синдромом является бронхиальная астма. К прогностически неблагоприятным факторам следует отнести и поражение центральной нервной системы, и желудочнокишечного тракта.
Системные васкулиты у детей | Практическая медицинаНовое в медицине: исследования и испытания. Экстракция лентикулы через малый разрез ...Принципиальное значение в лабораторной диагностике СЧС придается установлению факта гиперэозинофилии, повышению уровня общего IgE и перинуклеарных антител с антимиелопероксидазной активностью (PANCA). Необходимо подчеркнуть, что антинейтрофильные цитоплазматические аутоантитела (ANCA) являются классом антител, направленных против антигенов цитоплазмы полиморфонуклеарных нейтрофилов, главным образом протеиназы-3 (ПР3) и миелопероксидазы (МПО). В экстренном порядке препарат назначают в виде ретробульбарных, парабульбарных инъекций по 500-750 ЕД в сочетании с внутримышечными инъекциями по 5000-10 000 ЕД.
В литературе описаны больные, которым были успешно проведены трансплантации сердца в связи с тяжелым поражением миокарда при СЧС. При височном артериите офтальмоскопическая картина отличается меловатобелой окраской ДЗН вследствие инфаркта преламинарной части. Аневризмы коронарных артерий обычно возникают в сроки от 1 до 4 недель от начала лихорадки и редко удается зафиксировать новые поражения спустя 6 недель.
Заболевание начинается остро с повышения температуры тела, как правило, до высоких цифр. Наибольшую диагностическую значимость имеют некротизирующий васкулит, эозинофильная пневмония, экстраваскулярный гранулематоз, которые патогномоничны для СЧС. Гипотензивные препараты местно (снижают ВГД и нормализуют перфузионное давление глаза). Последующие наблюдения за ними, однако, нередко выявляют наличие прогрессирующей деменции.