Было установлено, что клиническое течение БК имеет ряд особенностей и закономерностей, зависящих от глубины поражения кишечной стенки, локализации очага поражения и активности воспалительного процесса в кишечнике [4, 21]. Почти у 60 % больных поражения полости рта предшествуют появлению кишечных симптомов, а у трети пациентов они оказываются первым проявлением болезни Крона. Выявлена генетическая предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилита и связь заболевания с наличием антигена HLA B27.
К І типу относят асимметричное поражение менее 5 крупных суставов (коленного, локтевого, голеностопного), возникающее остро, эпизодически, сочетающееся с активным воспалением в кишечнике. СО (слизистая имеет бархатистый вид), петехии (геморрагии), исчезновение нормального сосудистого рисунка, поверхностные дефекты различной протяженности и формы, вплоть до десквамации СО (сливающиеся язвы) на большой площади, контактная либо самопроизвольная кровоточивость различной степени выраженности, гнойные и фибринозные наложения. При гистологическом исследовании биоптатов, взятых из пораженных участков слизистой оболочки полости рта, очень часто обнаруживаются гранулемы.
Знание критериев диагностики ВЗК (НЯК и БК), правильная интерпретация данных, полученных в результате дополнительных исследований, способствует своевременной постановке диагноза и назначению адекватного лечения. Частота воспалительных заболеваний глаз у больных НЯК и БК составляет от 5 до 8 %. Наиболее часто встречаются поражения кожи, суставов, слизистой полости рта, глаз, печени и желчевыводящих путей. Наиболее характерные эндоскопические признаки острого паучита — это эритема, отек, рыхлость, петехии, зернистость, контактная кровоточивость, фибринозный налет, эрозии и небольшие изъязвления, сходные с таковыми при НЯК [11, 15, 18].
Газета « Новости медицины и фармации» 18 ...Резюме. У многих лиц с язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК) с момента появления первых ...При поражении терминального отдела подвздошной кишки, а также у пациентов, перенесших резекцию этого участка кишки, обнаруживаются кальциево-оксалатные камни. Они могут быть дискретными, окруженными неизмененной СО, или располагаться группами, могут увеличиваться в размере, сливаться друг с другом и превращаться в крупные глубокие изъязвления [15, 18]. Стриктуры и протяженные участки стенозов — следствие тяжелой воспалительной активности заболевания и фиброзных изменений, сопровождающих заживление [13, 15, 18, 20].
У многих больных вначале заболевание протекает бессимптомно и характеризуется только повышением уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтрансферазы. В 3-й стадии больные жалуются на утомляемость и зуд, а при лабораторном исследовании выявляются признаки холестаза. Наиболее эффективной является терапия, сочетающая местное воздействие на рану с системными кортикостероидами или циклоспорином А в дозе 3–10 мг/кг в сутки.
Они могут возникать как на нормальной коже, так и на участках сетчатой «мраморной» кожи и располагаются обычно билатерально и симметрично на нижних конечностях. Нередкими находками при толстокишечной форме заболевания являются воспалительные полипы (псевдополипы) и мостики из СО. Хотя у лиц с БК и НЯК не выявлено повышенной частоты этого антигена, однако при сочетании ВЗК с антигеном HLA B27 риск возникновения анкилозирующего спондилита существенно возрастает. Днепропетровск Изучение хронических воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), а именно неспецифического язвенного колита (НЯК) и болезни Крона (БК), вызывает все больший интерес во всем мире.